酸棗仁是常見的中藥材,最早的使用文獻紀載,能追溯到漢朝的《神農本草經》。
常見的食用方式,能沖泡烹煮成「酸棗仁湯、酸棗仁茶、養心茶」,有安神養心、斂汗生津的功效。新鮮乾燥的酸棗仁,還含有豐富的膳食纖維,能幫助胃腸消化。
《金匱要略心典》提到:「肝血充足,魂能守舍,則夜寐安寧。」《黃帝內經》提到:「衛氣不得入於陰,常留於陽。 留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入於陰則陰氣虛,故曰不瞑矣。」
平時虛勞過多的人,體內肝血不足,魂魄不能守舍。由於肝為剛臟,內寄相火,陰血虛而生內熱,虛熱上擾則心神不寧,所以出現「虛煩不得眠」,這種失眠就是明明很累了,卻睡不著覺。
基於五行原理,肝屬木,心屬火,肝木可以生心火。當肝血不足時,木無法生火,心火失所養,就會出現心悸不安。
肝陰不足時,陰不斂陽就會出現「肝陽上亢」,陽升風動隨著肝經上擾於頭目,所以出現頭暈目眩。
體內陰虛生內熱,虛火上炎,所以口乾口燥。陰血不足時陰虛內熱,容易盜汗、舌紅、脈細弦,這些都是肝血不足,陰虛內熱之症狀。
《黃帝內經》提到:「虛則補之」、「損者益之」之治療原則,既然肝血不足、虛熱上擾,就要「養血補肝、清熱除煩、寧心安神」。
酸棗仁的3種功效
中國老祖先,很早就發現酸棗仁的獨特功效。藉由現代科學,科學家們發現酸棗仁的功效來自於:酸棗仁皂甙、類黃酮。
「酸棗仁皂甙」有助於幫助情緒、抗焦慮、抗憂鬱,甚至預防疾病等廣泛的健康好處。
根據「台灣中藥典第四版」,酸棗仁是「安神藥」的重要材料之一,有養心安神的功效。
關於酸棗仁的近代科學研究,以下截選國內、外相關文獻,統整酸棗仁、酸棗仁湯的3種常見功效:
1. 抗焦慮、鎮靜
酸棗仁具有良好的抗焦慮、鎮靜的功效,功效廣受到中、西方醫學的認可。
在某些地區,酸棗仁萃取物,視為重要的鎮靜劑之一。
為什麼酸棗仁能幫助抗焦慮?
因為酸棗仁成分中的「酸棗仁皂甙、類黃酮」,能引起大腦中神經傳導物的變化,能達到舒緩神經、抗焦慮、抗憂鬱的功效。然而,關於酸棗仁產生鎮靜功效的細節,目前科學家尚未完全了解,仍需要進行更多研究佐證。
根據一項2000年的動物實驗,觀察小鼠口服酸棗仁萃取物,發現酸棗仁能產生鎮靜、減輕焦慮的功效。甚至跟某些抗焦慮藥物一樣有效。
也發現,酸棗仁萃取物的鎮靜功效,會跟某些血清素藥物(如:5-HTP),產生加強的協同作用。
2. 幫助睡眠
在一項動物實驗中,「酸棗仁皂甙」能幫助睡眠量,從20%提升至90%;在另一項研究,發現高劑量的酸棗仁萃取物,能延長外科手術的麻醉藥所引起的睡眠時間。
但是,酸棗仁真的能有效幫助睡眠嗎?
科學家目前的共識,酸棗仁的「鎮靜」效果,可能是幫助睡眠的原因。對於「焦慮」引起的失眠,功效可能比較顯著。
此外,至今為止,尚未有酸棗仁幫助睡眠的人體臨床實驗,更缺乏幫助睡眠的功效證據。
3. 其他功效
酸棗仁還有許多,備受關注、具有潛力的保健功效:
抗氧化:酸棗仁含有豐富抗氧化成分,有廣泛的保健作用,有益於肝臟、心血管、免疫系統。
幫助消化:酸棗仁中的天然化合物,能幫助腸胃道蠕動。
降血糖:酸棗仁具有高濃度的維生素A,提高胰島素的分泌,使血糖下降,助於預防糖尿病及代謝性疾病。
酸棗仁的酸棗仁皂甙、類黃酮是主要的保健功效來源。
酸棗仁的副作用
酸棗仁屬於相當溫和、副作用少的保健原料。
根據中醫,酸棗仁的建議劑量是, 3-18 克公克的乾燥粉末,一天分 2 到 3 次食用。另外還有幾點注意事項:
1. 酸棗仁湯
食用酸棗仁的傳統方式,是以熱水沖泡成「酸棗仁茶」、熬煮成「酸棗仁湯」。
中醫根據《仁齋直指》中計載【養心湯】配方:
黃耆蜜炙3克(一兩)
茯苓3克(一兩)
茯神3克(一兩)
當歸酒洗3克(一兩)
川芎3克(一兩)
半夏麴3克(一兩)
甘草炙1克(一錢)
柏子仁去油2克(二錢半)
酸棗仁炒2克(二錢半)
五味子2克(二錢半)
遠志去心炒2克(二錢半)
人參2克(二錢半)
肉桂2克(二錢半)
酸棗仁湯、養心湯,能助於養心補血、安神定志,主治心血不足、心神不寧、失眠多夢。
2. 孕婦避免食用酸棗仁
酸棗仁屬於天然植物的來源,比起許多「安眠藥、抗焦慮藥」副作用少、依賴性低,比較溫和不傷身。
但是,2004、2010年的兩項研究發現:
棗類食物(包括酸棗仁)可能具有抗生育力
實驗中,餵食受孕的雌性的老鼠,富含多酚與類黃酮的棗類食物,似乎會減輕卵巢的重量並抑制發情週期。
儘管這只是一項動物實驗,並不能推斷為受孕、已受孕的婦女。但仍建議「近期計畫懷孕」的女性朋友,避免食用酸棗仁、酸棗仁湯。
失眠成因體質不同 適用中藥處方不同
事實上,酸棗仁湯是一種中藥,既然是藥就不能隨便亂吃。中醫師吳建東表示,中醫師在治病時,並不是一看到失眠的症狀,就開一帖治療失眠的藥方,讓患者吃下去就能改善睡眠這麼簡單!
失眠問題的背後有許多的理論以及機轉,每個人的體質不同,導致失眠的因素不同,對藥物的反應也不同,因此會依照每個人不同的狀況,給予個人化的處方,每個人服用的藥物都不太一樣,這就是「辨證論治」的精神,也是中醫的核心價值。
舉例來說,酸棗仁湯的適應症是「虛煩不眠,驚悸多夢,體虛多汗」,主要針對「用腦過度」的失眠患者,與長年服用安眠藥才能入睡的患者症狀通常並不相符。簡單講,就是沒有對症下藥,使用這帖處方的效果恐怕不如預期。
許多臟腑失調都會引起失眠,包含肝、心、脾、腎等等,而不同的體質也會引起不同的失眠,有的人是火氣旺、元氣虛,有的人則是陰虛等。另外,有些疾病也會導致失眠,比如慢性鼻炎、消化不良、攝護腺肥大、更年期症候群等。
《黃帝內經.素問》提到:「肝者,罷極之本,魂之居也......以生血氣,其味酸」,所以方中重用酸棗仁,性平味酸,入心、肝二經,養肝血,安心神。《名醫別錄》提出酸棗仁「主煩心不得眠......虛汗煩渴,補中,益肝氣」。
茯苓甘淡性平,入心脾腎經。《日華子本草》提出「補虛勞七傷.....開心益智,止健忘,寧心神。茯苓與酸棗仁相配,以加強寧心安神之效。
《黃帝內經.素問》提到:「肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸泄之。」運用川芍之辛溫芳香,主入肝經,以調暢氣機,疏達肝氣,與酸棗仁配伍,酸收與辛散並用,相輔相成,具有養血調肝安神之妙。
《本草綱目》提到「川芎乃血中之氣藥也,肝苦急以辛補之,故血虛者宜之。辛以散之,故氣鬱者宜之」。
知母苦甘性寒,入肺、胃、腎經,《日華子本草》提出「潤心肺,補虛乏,安心止驚悸」,《景岳全書》稱其「去火可以保陰,是即所謂滋陰也」是「滋陰降火之要藥」。
甘草除了可以補益中氣,配合茯苓可健脾,配合酸棗仁酸甘合化,養肝陰,緩肝急。緩川芎之辛燥,防其疏泄肝氣太過。全方配伍共成養血安神,清熱除煩之功,虛煩不眠心悸之證可痊癒。
本方源自於漢朝的《傷寒雜病論》,對後世養血調肝、安神法的運用具有深遠的影響!
酸棗仁湯與歸脾湯均有養血安神的作用,用治心血不足之失眠、心悸等證。酸棗仁湯運用酸味之酸棗仁養血安神,主治肝血不足,虛火內擾心神所致心煩失眠。
歸脾湯則是治心脾兩虛,重點在脾,使脾旺氣血生化有源,氣血並補,重在補氣,意在生血。
「天王補心丹」也是類似方劑,重用生地黃,並與二冬、玄參等滋陰清熱為伍,更與大隊養血安神之品相配,主治心腎陰虧血少,虛火內擾之虛煩失眠伴手足心熱、舌紅少苔、脈細數者。
加減法:若心煩不眠,屬肝血不足,陰虛內熱較甚者,合二至丸或加生地黃、玄參、白芍等,以養血滋陰清熱。兼見盜汗甚者,加五味子、白芍、浮小麥以安神斂汗。
心悸較重者,加龍齒、龜甲、珍珠母等以鎮驚安神。心悸多夢,時有驚醒,舌淡,脈細弦,屬心膽氣虛者,可加黨參、龍齒以益氣鎮驚。如精神抑鬱,心煩不眠較甚者,可合甘麥大棗湯加夜交藤、合歡皮以緩肝安神解鬱,或加入合歡花、夜交藤、石菖蒲、鬱金等解鬱安神之品,療效更好。
酸棗仁湯現代運用於神經衰弱、高血壓、心臟神經官能症、陣發性心動過速、更年期綜合症、精神障礙(憂鬱症、焦慮性神經症、精神分裂妄想症),屬於心肝血虛,虛熱內擾者,可用本方加減治療。
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