參苓白朮散：健脾益氣，和胃滲濕的中醫典方
參苓白朮散中醫常用的健脾袪濕處方之一，具有補氣健脾而不會燥熱，滲濕利水而不會傷津的特點，對脾胃的調理功效卓著，特別對於平日常常感到疲倦，沒有胃口，但又自覺沒有甚麼病痛者。
一、歷史源流與立方依據
參苓白朮散最早出自宋代《太平惠民和劑局方》，此書匯集了眾多當時常用且療效顯著的方劑。其立方基於中醫對脾胃重要性的深刻認識。脾胃在中醫理論中被稱為“後天之本”，是人體攝取營養、運化水谷精微的關鍵臟腑。
一旦脾胃功能失調，就會引發一系列健康問題。參苓白術散正是針對脾胃虛弱、運化失常而設立的。在古代，人們的生活條件有限，飲食不節、勞累過度等因素常導致脾胃受損，出現食欲不振、腹脹、便溏等症狀，參苓白朮散便成為了醫家治療此類病症的常用良方，流傳至今，其效用依然備受肯定。
二、方劑組成及藥性特點
該方由人參、茯苓、白術、山藥、白扁豆、薏苡仁、蓮子肉、砂仁、桔梗、甘草等多味中藥組成。
人參性甘微苦微溫，是補益元氣的要藥。它能大補脾胃之氣，增強脾胃的運化功能，如同給衰弱的脾胃注入強勁的動力源泉，促進營養物質的吸收與運輸，使人體元氣得到快速恢復與提升。
茯苓甘淡平，具有健脾滲濕的功效。它可助脾胃運化水濕，使停滯在體內的水濕通過小便排出，既能消除因水濕泛濫而引起的腫脹、痰飲等症狀，又能改善脾胃的運作環境，使脾胃功能得以正常發揮。
白朮苦甘溫，專注於健脾燥濕。它能增強脾的運化水谷能力，燥化體內的濕邪，有效改善因脾胃虛弱、濕邪困脾而致的食少、腹脹、便溏等問題，是強健脾胃的主力藥物之一。
山藥甘平，既能補脾益氣，又可滋養脾陰。其作用溫和，不燥不膩，在補益脾胃的同時，還能兼顧脾胃陰液的滋養，使脾胃功能在陰陽平衡的狀態下得到修復與提升，對於久病體虛、脾胃陰陽俱損的患者尤為適宜。
白扁豆甘微溫，能健脾化濕。它可協助脾胃運化水谷精微，化解濕濁之氣，改善因脾胃虛弱而引起的飲食不化、胸脘痞悶等症狀，是方中調理脾胃運化功能的重要成員。
薏苡仁甘淡微寒，有利水滲濕、健脾除痹、清熱排濃的作用。在參苓白朮散中，其主要發揮健脾滲濕的功效，助茯苓、白朮等藥清除體內的水濕之邪，且因其性微寒，可防止方中其他藥物的溫燥之性過盛，起到一定的制衡作用。
蓮子肉甘澀平，可補脾止瀉、益腎固精、養心安神。它不僅能增強脾胃的固攝能力，改善腹瀉症狀，還能通過補益腎精、安定心神，從而全方位地調理因脾胃虛弱而引發的身體虛損及心神不寧等狀況。
砂仁辛溫，具有行氣寬中、化濕醒脾的功效。它能促進脾胃的氣機運行，使脾胃的消化吸收功能更加順暢，且其芳香之性可振奮脾胃之氣，消除因濕濁阻滯而引起的脾胃痞悶、納呆等症狀，是方中理氣醒脾的關鍵藥物。
桔梗苦辛平，在方中的作用獨特，它既可行氣宣肺，又能引藥上行。通過宣通肺氣，可助脾胃運化水濕，因為肺主通調水道，與脾胃的水濕運化密切相關；同時，桔梗可引領諸藥上行至肺，再通過肺的宣發作用布散全身，使方劑的藥力更全面地發揮作用。
甘草甘平，主要起到調和諸藥的作用。它能緩和各味藥物的藥性，使它們相互協同，形成一個和諧統一的整體，避免藥物相互間的衝突，保障方劑的安全有效。
參苓白朮散以補氣、健脾、袪濕三類藥材組成，因應症狀輕重不一，可隨症加減藥材使用。
若果患者是濕熱並重引起腹痛嘔吐或泄瀉，可加木香、黃連、藿香、砂仁、厚朴、蒼朮等。食少納差者，可加山楂、雞內金、神曲等消積導滯的藥材。虛寒咳嗽者，可加紫菀、杏仁、款冬花及陳皮。
三、適用病症及症候表現
參苓白朮散的適用範圍相當廣泛。
在消化系統方面，主要用於治療脾胃虛弱所致的食欲不振，患者往往對食物缺乏興趣，進食量明顯減少；腹脹，感覺胃脘及腹部脹滿不適，尤其是進食後加重；便溏，即大便稀溏不成形，每日數次，甚至伴有消化不良的食物殘渣。此外，對於慢性腸炎、腸易激綜合征等疾病，若症見脾胃虛弱、運化失常者，參苓白朮散也有很好的療效。
在營養吸收不良方面，如一些久病體虛、術後恢復期或年老體弱者，因脾胃功能衰退，不能正常攝取和運化營養物質，導致身體消瘦、面色萎黃、四肢乏力等症狀，參苓白朮散可通過健脾益氣，增強脾胃的運化吸收功能，促進營養物質的吸收利用，改善身體虛弱的狀態。
在兒童營養不良方面，俗稱“疳積”，多因飲食不節、饑飽失常或先天脾胃不足所致。患兒常表現為食慾不振、挑食厭食、身材矮小、發育遲緩、腹部膨隆、大便不調等，參苓白朮散能有效地健脾和胃，助運化，促進兒童的消化吸收功能，改善營養狀況，助力其健康成長。
現代藥理學研究，參苓白朮散有抗潰瘍、抗疲勞、抗炎、鎭咳袪痰、利尿、提高免疫力、調節胃腸蠕動等功效，可用來治慢性胃炎、慢性結腸炎、肺結核、慢性支氣管炎、慢性腎炎、消化不良、帶下、貧血、食欲不振、病後腸胃調理。
四、食療搭配及日常保健
在運用參苓白朮散治療期間，配合適當的食療方法可增強療效。
可常食用一些具有健脾益氣作用的食物，如大棗、栗子、南瓜等。
大棗粥：大棗粥是一道簡單易行的食療方，取大棗數枚與大米煮粥，大棗能補中益氣、養血安神，與大米搭配，可起到滋養脾胃的作用。
栗子燉雞：栗子具有健脾補腎的功效，雞肉滋補養生，二者合用，可健脾益氣、強身健體，尤其適合脾胃虛弱、體力不足者食用。
南瓜粥:南瓜性溫味甘，能健脾暖胃，其富含的營養物質易於消化吸收，做成粥品，可作為日常健脾的食療選擇。
日常保健方面，首先要注意飲食規律，定時定量進食，避免暴飲暴食，少食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以免損傷脾胃。
其次，要保持適度的運動，如散步、太極拳、八段錦等，運動可促進脾胃的氣機運行，增強脾胃的消化功能。
再者，要注意情志調攝，保持心情舒暢，避免長期的精神緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒，因為情志不舒可影響脾胃的運化功能，所謂“思傷脾”，保持良好的心態對於脾胃健康至關重要。
五、注意事項及慎用人群
首先，感冒發熱期間不宜使用。因為在感冒發熱時，人體的氣機處於一種外散的狀態，此時服用參苓白術散這種以補益為主的方劑，可能會導致邪氣內閉，使病情加重或病程延長。
再者，高血壓、糖尿病患者在使用前需咨詢醫師。因為方中的某些藥物成分可能會對血糖、血壓產生一定的影響，在專業醫師的指導下，根據病情及體質合理使用，才能確保安全有效。
參苓白朮散作為中醫健脾益氣的經典方劑，在治療脾胃虛弱及相關病症方面具有獨特的療效，配合食療和日常保健，充分發揀其益處，維護脾胃健康，進而保障整體身體的健康狀態。
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