雖然，肥胖在古代文獻中記載甚少，但其實中醫在減重的思維上，採取的依舊是「辨證論治」。因此在調整肥胖體質患者時，還是得先確認肥胖的屬性，再依據體質處方用藥才有效果。
今天就來討論，有哪些中醫認為的肥胖證型：
脾虛夾濕
此種類型的肥胖在《內經》中稱為「肥貴人」，也就是所謂的「虛胖」體質，他們並非真的肥胖，只是因為生活中久坐少動，肌肉形態鬆軟腴肥、容易胸悶心悸、精神疲倦、體力不濟、時常睡不飽，偶爾出現失眠、腹脹、嘔心、大便稀溏等症狀。具體表現
身體濕重易倦，舌頭兩側有齒印
早上易水腫
胃口不算大
常久坐，較少勞動
喜愛或多食生冷食物及飲品
下半身多較胖
這是在辦公室中是最常見的族群，也是最需要接受體質調理的類型。治療上除飲食控制外，會使用祛痰化濕的藥材加以調理，選用溫膽湯或平胃散，酌加山楂、萊菔子、雞內金、神麴....等，並應控制肉類與甜食之攝取。
體質影響你吃的食物，吃錯了難怪怎麼吃都難瘦！下一頁中醫師分析更多減重前要懂的體質觀念
肝鬱氣滯
此種類型的肥胖多以『飲食』作為舒解壓力的管道，每當工作或心情上遇到壓力時，便以『大吃大喝』作為釋放的管道。容易出現臉色或唇色較暗、個性急躁、容易緊張、情緒起伏不定、易怒、易頭暈、頭刺痛、月經不正常來或閉經、多夢失眠...等症狀。
這類治療上著重肝血的濡養，透過養血來柔肝。方選逍遙散、甘麥大棗湯系藥材，酌加玫瑰花、荷葉、川芎、菊花、鬱金、薄荷 ...等藥材。而玫瑰花除了疏肝解鬱外，又有幫助排便的功效，因此也女性朋友喜好藥物之一。具體表現：
情緒暴躁，睡眠欠佳
長期處於壓力之下
常用吃來緩解壓力
經期多不規律
多上半身及腰腹部肥胖
燥熱體質
患者平時喜好重鹹重辣的油炸飲食，在重鹹重油的誘導下，容易產生食慾旺盛的情況，因而養成暴飲暴食的習慣。而油炸、麻辣與重口味的飲食導致胃中積熱的發生，胃熱又會再引起飢餓感的惡性循環下，進而造成過度飲食的狀況。
如果平時容易口瘡上火、口乾舌燥、愛冷飲愛冰品、流汗時有體臭、時常打嗝、脹氣、排氣、臉上容易長痘痘的話，就有可能是熱性體質。治療上會以清胃散或半夏瀉心湯作為主方，並伴隨知母、天花粉、石斛、牛膝、石膏....等藥物。若是伴隨舌紅失眠也可使用梔子、淡豆豉等藥物清熱除煩。具體表現：
氣血不足型 （體虛型）
臉色蒼白唇色淡暗
易疲倦無力，記憶力差
易頭暈或氣促
少吃也不會瘦
新陳代謝慢，肌肉量少
腎陽虧虛型 （失調型）
作息不正常、常熬夜
怕冷、常感腰酸、不欲久站
日間或夜間頻尿
食量一樣卻不斷變胖
內分泌失調，月經可有異常
多為四肢肥胖
中醫師指出，善用中醫湯藥、配合穴位推按、針灸或埋線，針對有幫助排溼之效的穴位，也是很好的體質調養。平日建議大家可以順著人體筋絡分布位置，養成內側由下往上，外側由上往下的順序，按摩三陰交、陰陵泉等位於脾經的穴位，也是保持代謝暢通的好方法。
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