桂枝麻黄各半湯，又稱為桂麻各半湯，出自《傷寒論》，這部醫學著作由東漢末年的著名醫學家張仲景所撰寫。桂枝麻黄各半湯由桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗、麻黃、杏仁組成，是一種將桂枝湯和麻黃湯各半量合方而成的方劑。
《傷寒論》是中醫學的重要經典之一，系統地論述了外感熱病的辨證施治方法。書中第23條描述了一種介於傷寒與中風之間的病證，患者在患病八九日後，出現類似瘧疾的症狀，如發熱、惡寒、熱多寒少等。患者不嘔吐，大小便正常，但脈象微緩，面色泛紅，皮膚瘙癢。這些症狀表明表邪尚未解除，需要通過發汗來解表。
桂麻各半湯方劑解釋
桂枝麻黄各半湯的組成藥物可以按照君臣佐使的原則進行分組：
君藥：桂枝、麻黃。桂枝具有發汗解表、溫經通陽的作用，麻黃則有發汗解表、宣肺平喘的功效。兩者合用，能夠有效地解表散寒。
臣藥：芍藥、生姜。芍藥具有養血斂陰、緩急止痛的作用，生姜則有解表散寒、溫中止嘔的功效。兩者協助君藥，增強解表的作用。
佐藥：甘草、大棗。甘草具有調和諸藥、緩急止痛的作用，大棗則有補中益氣、調和營衛的功效。兩者調和諸藥，緩解藥物的峻烈之性。
使藥：杏仁。杏仁具有止咳平喘、潤腸通便的作用，能夠引導諸藥到達病所，增強療效。
桂麻各半湯病機
桂枝麻黄各半湯的病機主要在於表邪未解，導致體內的陽氣受阻，無法正常運行。患者在患病初期可能表現出太陽傷寒的症狀，如發熱、惡寒、頭痛等，但隨著時間的推移，這些症狀逐漸變得不典型，惡寒不顯，汗出不暢。這種情況下，病邪既不完全屬於傷寒，也不完全屬於中風，而是介於兩者之間的一種病證。
在這種病機下，患者體內的陽氣受阻，無法通過正常的發汗來解除表邪，導致面色泛紅、皮膚瘙癢等症狀。面色泛紅是因為陽氣鬱積在體表，無法正常散發，而皮膚瘙癢則是由於汗出不暢，體內的濕氣無法通過汗液排出，積聚在皮膚表面所致。這些症狀表明表邪尚未解除，需要通過發汗來解表。
桂枝麻黄各半湯通過將桂枝湯和麻黃湯各半量合方，能夠有效地發汗解表，調和營衛。桂枝具有溫經通陽的作用，麻黃則有發汗解表、宣肺平喘的功效，兩者合用能夠解除表邪，緩解發熱、惡寒、頭痛等症狀。同時，方中的芍藥、生姜、甘草、大棗等藥物協助君藥，增強解表的作用，調和諸藥，緩解藥物的峻烈之性，從而達到發汗解表、調和營衛的效果。
桂麻各半湯功效
桂麻各半湯的主要功效在於發汗解表，調和營衛。這意味著它能夠通過促進發汗來解除體表的邪氣，從而緩解發熱、惡寒、頭痛等症狀。桂枝具有溫經通陽的作用，能夠幫助身體恢復正常的陽氣運行，而麻黃則有發汗解表、宣肺平喘的功效，兩者合用能夠有效地解除表邪，使身體恢復健康。
桂枝麻黄各半湯還能夠調和營衛，增強身體的抵抗力。方中的芍藥、生姜、甘草、大棗等藥物協助君藥，增強解表的作用，調和諸藥，緩解藥物的峻烈之性。這樣不僅能夠有效地解除表邪，還能夠調和身體的內外平衡，增強身體的抵抗力，從而達到預防和治療疾病的效果。
此外，桂枝麻黄各半湯還具有止癢、止咳、平喘的作用。對於皮膚瘙癢、寒冷性蕁麻疹、蟲咬、濕疹等皮膚問題，它能夠通過發汗來排除體內的濕氣，從而緩解瘙癢症狀。同時，方中的杏仁具有止咳平喘的作用，能夠有效地緩解咳嗽和喘息等呼吸系統症狀，使患者感到舒適。
桂麻各半湯現代應用
桂麻各半湯在現代醫學中被廣泛應用於治療各種皮膚病和呼吸系統疾病。對於蕁麻疹、皮膚瘙癢症、濕疹、皮膚炎等皮膚問題，桂麻各半湯通過發汗來排除體內的濕氣，從而緩解瘙癢症狀，改善皮膚狀況。此外，它還被用於治療寒冷性蕁麻疹、蟲咬、濕疹等皮膚問題，顯示出良好的療效。
在呼吸系統疾病方面，桂麻各半湯也被用於治療感冒、咳嗽、風疹、麻疹等病症。它能夠通過發汗解表來緩解發熱、惡寒、頭痛等症狀，同時方中的杏仁具有止咳平喘的作用，能夠有效地緩解咳嗽和喘息等呼吸系統症狀。這使得桂麻各半湯在治療這些常見呼吸系統疾病時，成為了一種有效的選擇。
此外，桂麻各半湯還被用於增強身體的抵抗力，調和營衛。現代研究表明，方中的芍藥、生姜、甘草、大棗等藥物協助君藥，增強解表的作用，調和諸藥，緩解藥物的峻烈之性。這樣不僅能夠有效地解除表邪，還能夠調和身體的內外平衡，增強身體的抵抗力，從而達到預防和治療疾病的效果。這使得桂麻各半湯在現代醫學中具有廣泛的應用前景。
注意事項
使用桂枝麻黄各半湯時需要注意以下幾點：
體質虛弱者慎用：桂枝麻黄各半湯具有發汗作用，體質虛弱者應慎用，以免過度發汗導致體力不支。
避免過量使用：過量使用可能會導致出汗過多，損傷津液，應按照醫囑使用。
注意藥物相互作用：使用桂枝麻黄各半湯時，應注意避免與其他具有發汗作用的藥物同時使用，以免加重發汗作用。
觀察病情變化：使用過程中應密切觀察病情變化，如出現不適症狀，應及時停藥並就醫。
結語
桂枝麻黄各半湯是一種源自《傷寒論》的傳統中藥方劑，具有發汗解表、調和營衛的功效。它適用於體力中等度或略顯虛弱的人群，特別是那些出現感冒、咳嗽、皮膚瘙癢等症狀的患者。在現代醫學中，它被廣泛應用於治療各種皮膚病和呼吸系統疾病。使用時需要注意體質虛弱者慎用、避免過量使用、注意藥物相互作用以及觀察病情變化。通過正確的使用，桂枝麻黄各半湯能夠有效地解除表邪，緩解症狀，改善患者的生活質量。